胃炎是多種病因引起的胃粘膜的急、慢性炎癥。胃竇炎實(shí)際上是X線及胃鏡的診斷,而非臨床診斷。胃竇炎很少單獨(dú)存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時(shí)存在,或?yàn)槁晕秆椎囊徊糠?。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生,以粘膜下層最為明顯。此外尚有粘膜面糜爛,腺體萎縮與腸腺化生。病變?nèi)缜旨凹?,可使肌層增厚,以致幽門前區(qū)狹窄。病變雖彌漫于整個(gè)胃竇,但不是均勻分布的。因此皺襞增粗可在局限區(qū)域特別明顯,粘膜層可出現(xiàn)炎性增生息肉、肌層增厚可局限于幽門隆突。
胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,多為一般胃炎的表現(xiàn),無特殊的癥狀及體征。多數(shù)表現(xiàn)為上腹部飽脹感、隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,伴有反酸、噯氣、嘔吐、納差、消瘦等。亦有無癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切,情緒波動,恐懼緊張心理可使癥狀加劇。有少數(shù)胃竇炎患者,上腹痛癥狀表現(xiàn)非常規(guī)律,癥狀酷似十二指腸球部潰瘍。
X線鋇餐檢查診斷胃竇炎有一定限度,有時(shí)可漏診,而胃鏡檢查則能直觀地發(fā)現(xiàn)病變形態(tài)學(xué)改變,很好地明確診斷,以利治療。