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沙眼的癥狀與治療方法

更新時間:2022-05-17 09:35:42  推薦指數(shù):

  沙眼是一種慢性炎癥導致的疾病,一般都是通過接觸傳染感染的,生活中沙眼是很常見的。今天我們就來了解一下沙眼。沙眼是什么癥狀?沙眼怎么治療?如何預防沙眼?想知道,就一起看下去吧。

  沙眼是什么癥狀

  1、血及血管模糊:很多患有沙眼的患者都睡出現(xiàn)血及血管模糊的情況。這個主要是因為血管擴張,還有在結(jié)膜附近是有彌漫性的淋巴細胞和漿細胞等這種慢性炎細胞的原因,他們會使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

  2、乳頭肥大:這個時候也會出現(xiàn)瞼結(jié)膜面粗糙不平的情況,或出現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點,導致這個情況出現(xiàn)的主要原因是擴張的毛細血管網(wǎng)和上皮增殖形成的。

  3、濾光增生:因為結(jié)膜阻止一直在彌漫性浸潤的基礎之上,并且是因為局限的淋巴細胞聚集形成的。在病情初期的時候,就會發(fā)現(xiàn)上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細致的黃白色小點,不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。

  4、角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳,它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一,隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜,細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳,(pannus crassus),嚴重影響視力。

  5、瘢痕形成:當沙眼進行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡,乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。

  沙眼的病程,因感染輕重和是否反復感染有所不同,輕者或無反復感染者,數(shù)月可愈,結(jié)膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕,反復感染者,病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。

  潛伏期約為5~12日,通常侵犯雙眼,多發(fā)生于兒童少年時期。

  癥狀

  多為急性發(fā)病,病人有異物感,畏光,流淚,很多粘液或粘液性分泌物,數(shù)周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如于此時治愈或自愈,可不留瘢痕,但在慢性病程中,于流行地區(qū),常有重復感染,病情加重,角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變?yōu)轱@著,視力減退,晚期常因后遺癥,如瞼內(nèi)翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球干燥等,癥狀更為明顯,并嚴重影響視力,甚至失明。

  體征

  1、急性沙眼:呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀,瞼紅腫,結(jié)膜高度充血,因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平,上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大,數(shù)周后急性炎癥消退,轉(zhuǎn)為慢性期。

  2、慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數(shù)年至十多年,充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結(jié)膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁,角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網(wǎng),越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展,伴有細胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍,痊愈后可形成角膜小面,細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。

  沙眼怎么治療

  每天使用利福平、新霉素滴眼液等滴眼四次,晚上睡覺前涂抹紅霉素或四環(huán)素眼膏,療程最少為10至12周。

  沙眼急性期或是病情比較嚴重時,應當給予全身用藥,可口服四環(huán)素一日四次共計1-1.5g劑量,或是紅霉素1g,療程為3至4周。兒童及孕婦忌用四環(huán)素,以免對骨骼和牙齒造成損害。

  沙眼晚期會發(fā)生眼瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥,這是導致角膜混濁甚至失明的重要關鍵因素,因此必須實行手術(shù)矯正。

  平時要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,不要與同屋人混用毛巾洗臉,自己的毛巾也要定期清洗,并置于陽光下晾曬消毒。 外出住宿旅店要自帶洗漱用具,在理發(fā)店洗頭時也盡量不要用那里提供的毛巾擦眼,以免接觸感染。

  藥物治療

  1.局部:可使用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼液、15%磺胺醋酰鈉滴眼液等。一日四到八次,一次一到兩滴。夜晚睡覺前可適當涂抹些四環(huán)素或紅霉素眼膏等。

  2.急性期或嚴重期:可在全身使用抗生素進行治療,也可適當服用些多西環(huán)素、紅霉素等。

  手術(shù)治療

  主要是對于眼部并發(fā)癥和后遺癥的治療,例如嚴重的眼瞼內(nèi)翻等原因?qū)е碌幕撔粤馨徒Y(jié)炎、象皮腫等。

  如何預防沙眼

  1.了解沙眼

  關鍵在于避免與衣原體的觸碰感染,所以全面進行健康教育活動尤為重要。學生、家長以及學校的員工們可接受些教育活動,以便清楚該病的發(fā)病的緣由和預防治療的措施。也可通過廣播、多媒體等其他形式進行宣傳,以增強健康教育的效果。

  2.改善環(huán)境條件

  校方也需盡量增添流水型洗手設施,還要確保日常的用水。還有,最好每個人都準備個自己的專用毛巾,在使用過公用毛巾后也最好將其進行煮沸消毒。需要知道的是,該病的衣原體在70攝氏度時只需1min便可被殺死,0.1%福爾馬林或者1%石炭酸也可使其快速滅亡。另外,家長需自小教育寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣。除了勤洗手以外,堅決不用臟手、臟衣服來揉擦雙眼,手帕、毛巾也需常常潔凈。

  3.治療沙眼患者

  這是防治該病的重要方法。在對青少年患者進行治療時,家中的其他病患也需積極進行治療。

  4.治療

  該病患者、疑似患有該病的患者都應該是主要的治療對象。主要是使用局部用藥的治療方法,最好選擇濃度為10%到30%之間的磺胺醋酰鈉溶液,有患病史的人可使用濃度為0.05%到0.1%之間的利福平溶液或者四環(huán)素族眼膏。按照病癥每天白天滴4到6次眼藥水,夜晚涂一次眼膏。需要注意的是,眼藥水應每人配一支,切勿混用。

  沙眼有哪些危害

  1.初期

  剛患上該病時,輕微病癥并不明顯。所以寶寶很難感覺的出來,容易被忽略,只有在進行體檢時才有可能會被醫(yī)生檢查出來。

  2.嚴重期

  等到嚴重期時,寶寶便會常常感到眼睛發(fā)癢難受、怕光、流淚、疼痛等。而病情更為嚴重的患者視力則會衰退。倘若眼睛角膜出現(xiàn)潰瘍,那么就會產(chǎn)生眼睛疼痛、頭疼、經(jīng)常流淚、看東西不清楚的現(xiàn)象,還可能會失去視力。

  3.后遺癥和并發(fā)癥

  比較多見的有瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍、慢性淚囊炎等病癥。

  上面大家已經(jīng)了解了一些有關沙眼的一些知識,知道了沙眼的癥狀是什么,怎么治療,和沙眼的危害。其實患有沙眼一般是不難治療的。只要平時自己多注意眼部的衛(wèi)生,吃一些治療的藥物基本沒有什么大事。

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