遠古時代沒有松軟的面包，沒有易消化好吸收的精細食物，食物的匱乏和粗糙，淘汰了不能適應(yīng)的人，存活下來的祖先，胃的自愈能力非常的強大，這種強大基因，一代一代傳了下來，讓現(xiàn)代人能夠生龍活虎，胃口好食欲強。
即使胃的自愈能力非常的強大，現(xiàn)代胃癌的發(fā)病率和致死率仍然很高，一種叫做幽門螺旋桿菌的致癌病菌悄悄地潛伏在人體內(nèi)，在抵抗力下降時伺機而動。如何發(fā)揮胃的強大能力，如何充分利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，抵抗這種病菌呢？
幽門螺桿菌（Hp）是一種細菌，20世紀80年代從胃炎患者的胃竇黏膜組織中發(fā)現(xiàn)，是一種革蘭陰性桿菌，光學顯微鏡下呈S形或螺旋狀，電鏡下可見一端有鞭毛。
幽門螺桿菌對生長環(huán)境要求非?？量?，各種常用的消毒劑都能將其殺死，在室溫空氣中只能存活數(shù)小時，該菌產(chǎn)生尿素酶豐富，能分解尿素，這也是呼氣實驗檢查是否有幽門螺桿菌感染的原理所在。
感染幽門螺桿菌是慢性胃炎的病因，在消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）的發(fā)生中起重要作用，根除幽門螺桿菌不僅能加速胃潰瘍的愈合，同時明顯降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)率。
幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，已列為胃癌的第Ⅰ類致癌原。流行病學調(diào)查表明，我國Hp感染率總體上仍然很高，成人中感染率達40%～60%。
人是怎么感染上幽門螺桿菌？
有研究顯示，發(fā)展中國家幽門桿菌的感染率要高于發(fā)達國家，這可能與飲食習慣、居住衛(wèi)生條件有關(guān)。
由于幽門螺桿菌是“吃進去的細菌”，它的傳染性很強，其傳播途徑一般為口-口途徑（共用餐具等）、糞-口途徑（接觸排泄物等）。國內(nèi)家庭共餐制使幽門螺桿菌很容易在家庭成員中傳播。
此外，這種細菌也會存在于牙垢和唾液中，因此要把好病從口入這一關(guān)，注意口腔衛(wèi)生、定期更換牙刷是預(yù)防感染的重要措施之一。同時，親密接觸、進食被幽門螺桿菌污染的食物都有可能被傳染。
然而大部分人感染后沒有明顯的癥狀，也不可能發(fā)病。
怎樣知道是否感染了幽門螺桿菌？
呼氣試驗方法簡便，在臨床上經(jīng)常被用到。
其原理就是Hp可產(chǎn)生高活性的尿素酶，當受試者服用碳14標記的尿素后，如果胃內(nèi)存在Hp感染，其產(chǎn)生的尿素酶便可將尿素分解為氨和碳14標記的CO2，碳14標記的CO2經(jīng)呼氣排出，定時收集呼出的氣體，通過分析呼氣中碳14標記的CO2的含量即可判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染，是目前臨床常用的方法，也是用于判定治療后Hp是否根除的首選措施。
吹氣能代替胃鏡檢查嗎
不能。吹氣即呼氣試驗，是無創(chuàng)傷檢查幽門螺桿菌感染的一種方法。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，但它與十二指腸潰瘍、胃潰瘍，甚至胃癌均有一定的關(guān)系。
很多無明顯臨床癥狀的正常人群中也有很高的幽門螺桿菌感染率，因此，即使我們知道就診者有幽門螺桿菌感染，還是不能判定就診者是什么病。
而胃鏡檢查可以觀察食管、胃以及十二指腸上段黏膜的變化，可以了解有無潰瘍、新生物，結(jié)合活體組織病理檢查可以確定炎癥的程度、病變的良惡性，還可以明確有無幽門螺桿菌感染。因此，吹口氣不能代替胃鏡檢查。
哪些人需要根除幽門螺桿菌？
根據(jù)2012年我國第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告，出現(xiàn)這些癥狀，根除幽門螺桿菌沒商量：
消化性潰瘍?是根除幽門螺桿菌（Hp）最重要的適應(yīng)證，根除Hp可促進潰瘍愈合，顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。
慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛?盡管根除Hp，預(yù)防胃癌的最佳時機是胃黏膜萎縮、腸化生發(fā)生之前，但患者正處這一階段根除Hp仍可消除炎癥反應(yīng)，使胃黏膜萎縮發(fā)展減慢或停止，并有可能使部分胃黏膜萎縮得到逆轉(zhuǎn)，遺憾的是腸化生難以逆轉(zhuǎn)。
早期胃癌已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除?早期胃癌手術(shù)或內(nèi)鏡下切除后5年乃至10年生存率很高，在此時間段內(nèi)仍存在再次發(fā)生胃癌的風險，根除Hp可顯著降低這一風險。
胃癌家族史?胃癌患者一級親屬的遺傳易感性較高，遺傳易感性雖難以改變，但根除Hp可消除胃癌發(fā)病的重要因素，從而提高預(yù)防效果。
個人要求治療情況，治療前應(yīng)經(jīng)過醫(yī)師嚴格評估。年齡<45歲且無報警癥狀者，支持根除Hp；但年齡≥45歲或有報警癥狀者不予支持根除Hp，需先行內(nèi)鏡檢查。
如何殺滅幽門螺桿菌？
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根據(jù)2012年我國第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告，推薦采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑）或者鉍劑加兩種抗生素的四聯(lián)聯(lián)合治療。正規(guī)的堅持服藥尤其重要，標準劑量、足夠療程（一般7～10天）、藥物合理選擇與搭配是達到療效的保障。
由于抗生素的耐藥問題，治療最好在消化?？漆t(yī)師指導(dǎo)下用藥，切不可自作主張加量或是漏服藥物，導(dǎo)致頑強的幽門螺桿菌再次復(fù)發(fā)。
怎樣預(yù)防幽門螺桿菌感染及復(fù)發(fā)？
根本的辦法是改善整個社會的生活和衛(wèi)生條件，但這是一個漫長的過程。目前我們能做的主要有以下幾點：
第一，盡量減少在外面吃飯的次數(shù)，在條件允許的情況下，家庭用的餐具器皿應(yīng)得到定期消毒、更換。此外家庭成員應(yīng)同時定期檢測是否有幽門螺桿菌感染。已經(jīng)有親屬明確診斷幽門螺桿菌感染后，與其生活的家庭成員陽性率非常高，需同時檢測是否有感染，如有必要及時治療。
第二，初次治療時就選用正規(guī)的抗幽門螺桿菌方案，按療程嚴格遵醫(yī)囑用藥，盡量治療徹底。
第三，幽門螺桿菌主要經(jīng)口腔進入人體，這種細菌常存在于牙垢和唾液中，因此注意口腔衛(wèi)生、定期更換牙刷是預(yù)防感染的重要措施。
第四，有些人確定感染幽門螺桿菌后，需要及時治療，治療后定期復(fù)查，如果復(fù)發(fā)，可以再次治療。
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