尿微量白蛋白是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質(zhì),但在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。
當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病(經(jīng)常同時(shí)發(fā)生)時(shí),腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能,這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影響腎臟的早期征象,為糖尿病腎病。
尿微量白蛋白異常也是整個(gè)血管系統(tǒng)改變的征象,并可認(rèn)為是動(dòng)脈病變的“窗口”,因?yàn)樗悄I臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征。
出現(xiàn)尿微量白蛋白異常,糖尿病患者不治療不干預(yù)會(huì)怎樣?
在沒有干預(yù)的情況下,糖尿病腎病可從微量白蛋白尿發(fā)展為蛋白尿,最終引起終末期腎?。‥SRD),并可導(dǎo)致血液透析或腎移植。尿微量白蛋白升高是腎臟損害的最早臨床征象,蛋白尿則提示明顯的糖尿病性腎病的存在。
在沒有干預(yù)的情況下,微量白蛋白高患者在5到10年內(nèi)有20%到40%發(fā)展為蛋白尿。2型糖尿病患者一旦出現(xiàn)蛋白尿,其腎臟功能的減退將是不可逆轉(zhuǎn)的,患者將進(jìn)行性發(fā)展為終末期腎病。腎性高血壓會(huì)加速微量白蛋白尿和腎損傷的進(jìn)展。
歸納總結(jié):由于微量蛋白尿是腎臟和心血管系統(tǒng)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素,并且不伴有任何可被患者察覺的癥狀,因此于微量白蛋白尿高危人群作定期的微量白蛋白尿的專項(xiàng)檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目,以預(yù)防或減緩腎臟并發(fā)癥的進(jìn)展。
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