1、感染的診斷與鑒別
C反應蛋白在細菌感染發(fā)生后6～8 h即開始升高，24～48 h達到高峰，在感染消除后其含量急驟下降，一周內可恢復正常。
C反應蛋白在病毒感染時無顯著升高。
革蘭陰性感染：可發(fā)生最高水平的C反應蛋白，有時高達 500 mg/L。
革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染：通常引起中等程度的反應，典型的是在100 mg/L左右。
病毒感染：引起的反應最輕，通常不超過50 mg/L，極少超過 100 mg/L。
在細菌感染的急性期，C反應蛋白顯著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
在病毒感染時C反應蛋白水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
2、預測將來心肌梗塞與中風的危險性
C反應蛋白是心血管疾病最強的危險指標，C反應蛋白水平可預測將來心肌梗塞及中風的危險性。
C反應蛋白含量>2.1 mg/L的人與<1 mg/L者比較：將來發(fā)生心肌梗塞的危險性為后者的2.9倍；發(fā)生缺血性中風的危險性為后者的1.9倍；發(fā)生外周動脈血管性疾病的危險性為后 者的4.1倍。
在痛疼開始后數(shù)小時內，C反應蛋白升高，3～4 d達高峰，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。
3、自身免疫或免疫復合物
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥C反應蛋白無明顯改變，所以可用于與風濕性疾病鑒別。
若存在發(fā)熱為并發(fā)感染而非疾病的惡化。
4、癌癥
已升高或正在升高的C反應蛋白預示著不良的預后及常提示轉移。
結腸癌是導致死亡人數(shù)第二多的癌癥。研究顯示，血液C-反應蛋白含量最高的那些人患結直腸癌的危險，是C-反應蛋白含量最低者的兩倍。
5、評估疾病活動性和療效監(jiān)控
C反應蛋白為 10～50 mg/L表示輕度炎癥。
C反應蛋白升至 100 mg/L表示較嚴重的疾病，它的嚴重程度在必要時需靜脈注射。
C反應蛋白> 100 mg/L表示嚴重的疾病過程并常表示細菌感染的存在。
6、抗生素的治療監(jiān)測
系列血漿C反應蛋白的測定，可用來作為下列情況的治療監(jiān)測：
在許多感染時最有效使用抗生素治療。
根據(jù)C反應蛋白水平的變化來決定抗炎藥物的劑量。
在C反應蛋白下降至正常時，中斷抗菌素治療。
在高危人群缺少微生物學診斷時，為抗生素治療的指引。
7、外科
患者施行手術后24～72 h，血中C反應蛋白水平明顯升高，約在第5～7 天恢復正常。
凡驟升后持續(xù)高水平多預示合并感染。
對中、大手術患者,在術前和術后3～7天各作常規(guī)檢測一次。
凡術后5～7天C反應蛋白仍持續(xù)高水平者，理應懷疑合并感染，并配合治療作隨訪監(jiān)測。
8、內科
肺炎：C反應蛋白＞100 mg/L，強烈提示細菌感染，如化膿性支氣管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50 mg/L。
心血管病，在痛疼開始后數(shù)小時內，C反應蛋白升高，3～4 d達高峰，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。
代謝綜合征，根據(jù)C反應蛋白水平可將為：
低危險組，<1 mg/Ｌ；
中危險組，1～3 mg/Ｌ；
高危險組，>3mg/Ｌ。
9、婦產(chǎn)科
盆腔炎和子宮附件炎，C反應蛋白值升高。
盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性。
診斷胎膜早破宮內感染。胎膜早破時，如母親C反應蛋白在產(chǎn)前6-19 h超過50 mg/L可作為出現(xiàn)AIS的標準；產(chǎn)后第一天出現(xiàn)的AIS的C反應蛋白將比正常分娩時高出2～3倍。
無并發(fā)癥的CT和NG感染不會引起C反應蛋白升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應。
10、兒科
新生兒濃毒血癥
出生3天前C反應蛋白＞10 mg/L表示感染。如果C反應蛋白在24h內沒有超過10 mg/L，多無新生兒感染。
小兒發(fā)熱
患病超過12h，C反應蛋白顯著＞40 mg/L，ESR顯著＞30 mm/h應關注為細菌性感染。
腦膜炎
C反應蛋白＞20 mg/L提示為細菌感染的可能；＞100 mg/L時具有細菌感染診斷價值。結腦C反應蛋白在20-60 mg/L。成功的治療可使C反應蛋白在一周內降至正常。
部份圖片來源網(wǎng)絡，如有侵權，聯(lián)系刪除
